INFORME ESPECIAL

Imprimir || Enviar por E-mail

Salud | Ministerio instaurará la plena gobernabilidad del sector

Cirugía en pro de un sistema más sano

Tarea impostergable: plantear un nuevo contrato global social en salud

En un contexto actual de globalización y apertura de mercados, de gran movilización de bienes y gentes entre países y dentro de países, de profundas transformaciones en las comunicaciones y en las biotecnologías, de crecimiento exponencial de la industria de la salud, es necesario la creación de redes entre países que nos permitan acceder al conocimiento y angostar la brecha creciente del mismo entre naciones desarrolladas y subdesarrolladas.

Si se quiere avanzar realmente en el derecho a la salud y en la participación social en salud, es impostergable plantear un nuevo contrato global social en salud.

En los próximos años el sector salud fundamentará su accionar partiendo de una política social -ejecutada por un Estado regulador- contundente y clara.

Además, contará con una política sectorial de salud que obligará al Ministerio de Salud, como ente rector y autoridad sanitaria, a una coordinación interinstitucional e intersectorial mediante políticas y estrategias institucionales que aumenten el impacto para mejorar el nivel de salud de la población, con instrumentos jurídicos y financieros para la modulación del financiamiento en salud y así asegurar la equidad y sostenibilidad del sistema.

Según los especialistas en salud pública José María Marín y María Elena Jaén, la rectoría en salud es competencia del Gobierno. Incluye tareas sustantivas e indelegables en materia de autoridad sanitaria, como son las funciones esenciales de salud pública, de formular, conducir, regular, armonizar y evaluar decisiones y acciones públicas para satisfacer necesidades y legítimas aspiraciones en salud de conjuntos sociales, en el marco del modelo de desarrollo nacional adoptado.

Funciones de la rectoría

La rectoría deberá garantizar la calidad de los servicios de salud y del ambiente humano, velar por la equidad en la asignación de los recursos en salud incluyendo los tecnológicos y de medicamentos y asegurar el acceso de la población a los servicios de salud según sus necesidades.

Además, responder eficientemente a las necesidades de salud ocupacional, salud mental y de la población de la tercera y cuarta edad.

El sector salud aplicará los principios de universalidad, solidaridad en el financiamiento, equidad y calidad.

Sus principales logros estarán impregnados de género, ética en lo público y lo privado, protección al ambiente humano y habrá avanzado en el reconocimiento de que la salud es condición del desarrollo y participación social.

Asimismo, formulará políticas sectoriales, nacionales e institucionales de salud, planes estratégicos de intervención, programas y normativas elaboradas con base en la evidencia científica de acuerdo con necesidades en salud y con plena participación de los gobiernos locales y los grupos sociales involucrados.

El sector salud realizará también un monitoreo permanente del impacto en la salud de la población de políticas y acciones de salud, y de otras intervenciones de los sectores económicos y sociales de Gobierno, conocido como Health Impact Assesment (HIA).

Otros frentes

Si se toman las decisiones correctas, con una visión estratégica, es posible predecir que como sociedad aún podemos reducir nuestra carga de enfermedad y muerte, haciendo frente no solo a los problemas crónicos, sino también procurando lo siguiente:

a) Evitar las muertes infantiles y maternas innecesarias.

b) Controlar médicamente mejor a los enfermos crónicos.

c) Atender en forma más efectiva la salud mental de la población para evitar accidentes y violencias, pero sobre todo, promoviendo más intensamente una cultura de salud y de calidad de vida.

En cuanto a la rectoría del sector, predecimos un Ministerio de Salud empoderado plenamente de su rol rector, coordinando eficazmente a los actores sociales, con alianzas estratégicas sectoriales, extrasectoriales e internacionales, y con un desempeño más eficiente de las funciones esenciales de salud pública que son de su competencia como autoridad sanitaria.

No conviene a este ni a ningún país caminar en dirección de la ingobernabilidad y la anarquía en salud.

Instaurar la plena gobernabilidad en salud, pero alejada totalmente de la tiranía, es una tarea mayúscula que puede tener altos costos políticos, pero son peores los costos sociales por no instaurarla.

Universalidad

Otro frente que no podemos descuidar es el del aseguramiento.

Si se definen políticas y acciones para extender la protección social en salud, esperamos que en un periodo de 20 años Costa Rica sea el primer país en el mundo en el que en realidad se hace efectiva y verificable nacional e internacionalmente la universalidad del seguro de salud.

Debemos recordar que no basta ser rico para lograr esta aspiración. Países de economía más avanzada y de crecimiento económico anual superior al de Costa Rica, como algunos de Europa, y los Estados Unidos de Norteamérica, hoy deben afrontar grandes problemas con un segmento cada vez más creciente de población sin seguro de salud. Costa Rica está a tiempo de prevenir esos daños que se tornan irreversibles (véase recuadro: "Esto requiere bisturí").

Asegurar el financiamiento

Se debe actuar ya para asegurar el financiamiento del sistema público de salud, no solo en lo que corresponde al financiamiento de la atención a las personas (CCSS), sino también determinando mecanismos para garantizar el financiamiento de los bienes y servicios que procuran la salud pública.

De tomar las acciones correctas, en 20 años visualizamos un sistema financiero sano, sostenible y solidario

Por último, dentro de 20 años la participación social será real y efectiva.

La población ejercerá el control social fundamentada en derechos pero también en deberes, desde el nivel local, regional y nacional, lo que garantizará transparencia y ética en la función pública y privada.

Estoy convencida de que los logros en salud nos enfrentarán a nuevos riesgos, beneficios y oportunidad que Costa Rica sabrá enfrentar como siempre lo ha hecho.

Servicios

Horario de vuelos internacionales de San José, Costa Rica

Descargue el Informe del año 2003 de la Organización Mundial de Comercio (OMC), en formato PDF

De nuestros anunciantes

Alianza Hoteles Hampton Inn y restaurantes, para su comodidad

¿Cuáles son los requisitos para obtener la visa de Estados Unidos?

Tarifas Especiales de Hoteles Marriot en Latinoamérica