EDITORIAL

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Reconstrucción firme de la CCSS: un clamor nacional

Pocos temas han dominado la atención del país en estos años con tanta intensidad como el del sistema de salud y, más concretamente, el de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Los informes oficiales (Contraloría, Defensoría y Asamblea Legislativa), los reportajes y comentarios sobre la materia han rebasado los medios de comunicación.

El Financiero ha participado en este debate con informaciones y comentarios. En nuestra anterior edición, nos referimos al alto nivel de desprotección de los equipos médicos de los hospitales públicos y, en esta, a las frágiles relaciones entre la CCSS y el Ministerio de Salud.

Los hechos y la dolorosa e incontable experiencia diaria de los asegurados, más allá de los informes, ha comprobado, además, la magnitud de la crisis.

El incendio en el hospital Calderón Guardia, el 12 de julio pasado, documentó, con la prueba irrebatible de 19 muertos, del heroísmo, del dolor y la impotencia, la crisis de esta institución y, en general, del sistema nacional de salud, y las denuncias sobre corrupción, en los empréstitos finlandés y español, el año pasado, con el largo historial de "biombos" y listas de espera -su mercado- verificó su postración moral y de gestión.

La conclusión es peor que el diagnóstico: la vastedad y gravedad de las fallas y denuncias ha marchado al ritmo de la pasividad de las autoridades de salud y de los gobernantes.

Ningún problema social ha puesto al descubierto el decaimiento del Estado y de la política nacional como este. O ¿quizás la erosión del sentido de la solidaridad social?

En consecuencia, el más elemental sentido técnico y el buen juicio -su soporte- nos dicen a gritos que el sistema nacional de salud de Costa Rica requiere una revisión y reconstrucción total.

La oportuna propuesta, en estos días, de Franklin Chang y un grupo de eminentes costarricenses, denominada "Estrategia siglo XXI: un plan de medio siglo en Ciencia y Tecnología para Costa Rica", nos ofrece el camino apropiado: nuestros mejores talentos y las personas más experimentadas al servicio de una gran causa nacional. El asesoramiento internacional en este campo está a la mano y es, además, de primer orden. El sistema de salud puede guiarse por la conocida metodología de diagnóstico cabal, visión estratégica y plan de acción.

El sistema nacional de salud -que, pese a sus quebrantos, goza, por sus grandes logros, de prestigio internacional- está resquebrajado, y la CCSS, su barco insignia, hace aguas.

Señalamos una falla estructural: la centralización en una sola entidad hipertrofiada de tres funciones gigantescas: financiera, administración y de salud, descoordinados del rector del sistema, el Ministerio de Salud, y, más grave aún, en manos de juntas directivas incompetentes y de un presidente ejecutivo nombrado a gusto del Presidente de la República. Le damos a este asunto especial relevancia. No es racional y conspira contra los más altos intereses de la salud y de la CCSS que una junta directiva, formada por representantes políticos del gobierno y de los gremios -sindicales y empresariales-, designados estos sin tener en cuenta su capacidad académica o su experiencia conduzca una institución que exige, necesariamente, profesionales independientes, de alto nivel intelectual y consagrados, en la medida de lo posible, a esta labor fundamental.

Esta deficiencia radical explica muchos de los problemas de la CCSS. Quedó evidenciada en los extravíos cometidos en la administración anterior con la creación de una administración paralela, a tontas y a locas, y la continuidad, por muchos años, de una gestión carente de rendición de cuentas, de evaluación, de cuadros gerenciales y de transparencia.

En síntesis, la CCSS está urgida de una reconstrucción firme de la cabeza a los pies.

Nuestro país se ha desarrollado y alcanzado altas metas fundado en los ejes de la educación, la salud y la convivencia social (democracia, paz, estado de derecho). Los tres claman por una reforma. El derecho humano a la salud, en toda su amplitud, constituye, ahora, el objetivo prioritario.

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